С целью остановки кровотечения при бронхоскопии жестким бронхоскопом проводят баллонную тампонаду либо вводят местные сосудосуживающие препараты (адреналин, окси-метазолин, ледяной 0,9% физиологический раствор).
Что такое ателектаз?
При неэффективности этих методов и выявлении точного источника кровотечения возможна селективная эмболизация бронхиальной артерии. Неэффективность последней служит показанием к хирургическому лечению, включая сегмент – или лобэктомию. Ателектаз – неполное расправление или полное спадение паренхимы легких – встречается у детей всех возрастов довольно часто. Причиной ателектаза служит обструкция воздухоносных путей, обусловливающая нарушение поступления воздуха в легкие. Абсорбция воздуха из альвеол, которые перестали вентилироваться, приводит к спадению сегмента, доли или целого легкого. Патофизиология: В целом все причины ателектаза можно разделить на пять основных групп. Образование множественных зон ателектаза у детей младшего возраста вызывает вирусная инфекция (в особенности, поражение РСВ). Выраженное спадение одного или обоих легких часто наблюдается после оперативного вмешательства; к другим причинам относят травму, бронхиальную астму, пневмонию, напряженный пневмоторакс, аспирацию инородного тела и паралич дыхательной мускулатуры. Иногда ателектаз служит осложнением экстубации больного. Обширный ателектаз развивается как следствие комбинации нескольких факторов – иммобилизации, ограниченного использования диафрагмы и дыхательных мышц, обструкции трахеобронхиального дерева, угнетения кашлевого рефлекса. Клинические проявления: Симптомы ателектаза зависят от его причины. При ателектазе малого объема признаки заболевания обычно отсутствуют. Резкое развитие объемного ателектаза сопровождается одышкой, приступами учащенного поверхностного дыхания, тахикардией, кашлем и, иногда, цианозом.
