Удаление мешков под глазами

Эстетика периорбитальной зоны оказывает очень большое влияние на то, как человека воспринимают окружающие. Открытый сверкающий взгляд сразу настраивает на волну позитива, ассоциируется с легким характером и хорошим настроением, успешностью, благополучием. Опущенные уголки, темные мешки под глазами, морщины, слезные борозды — эти особенности внешности мы осознанно и неосознанно связываем с усталостью, тяжелой жизнью, проблемами и болезнями.

Возможности пластической хирургии

Хирургическое удаление мешков под глазами позволяет кардинальным образом улучшить эстетику области вокруг глаз. Проводится коррекция периорбитальной зоны с применением современных методик, которые дают возможность улучшить внешность без видимых следов оперативного вмешательства. Рубцы на коже после удаления мешков либо отсутствуют вовсе, либо расположены по естественным линиям и, фактически, не видны.

Во время операции по удалению мешков под глазами хирург может провести коррекцию других эстетических дефектов. К примеру, он может приподнять внешний угол глазной щели, который опускается при возрастной потере эластичности связочного аппарата и кожного покрова. Также он может расширить глазную щель, изменить контур нижнего века (методика «линия гламура»), сгладить слезные борозды, уменьшить выраженность борозды между скулами и веками.

Показания к хирургической коррекции

Несмотря на кажущуюся очевидность вопроса, о показаниях к данной пластической операции следует поговорить чуть более подробной. Причиной для проведения блефаропластики может быть не только появление «мешков» под нижними веками. Даже если мы не будем касаться верхней блефаропластики, показания к коррекции с целью омолаживания и улучшения эстетичности периорбитальной зоны включают не только наличие мешков. Причиной для обращения к специалисту может быть:

• Возрастное снижение тургора, увлажненности и эластичности кожи нижних век.
• Пигментные пятна на коже под глазами.
• Наличие глубоких слезных борозд.
• Заметные заломы между скулами и веками.
• Жировые грыжи (собственно, «мешки» под глазами).

Нижняя блефаропластика проводится и молодым пациентам, ведь появление под глазами темных кругов и мешков может быть следствием генетической предрасположенности, а не инволюционных процессов. Проявлению косметического изъяна в молодом возрасте способствует психоэмоциональное перенапряжение, дефицит сна, хронический стресс, переутомление, гормональный дисбаланс.

Виды блефаропластики

Оперативное ремоделирование и омоложение области нижних век проводится с применением различных хирургических методик. В первом приближении все операции можно разделить на две большие категории:

• Блефаропластика с транскутанным доступом.
• Нижняя блефаропластика с трансконъюнктивальным доступом.

Подобная классификация основана на типе хирургического доступа, простыми словами, на расположении разрезов. При чрескожном доступе разрезы проходят по коже, примерно на 1-1,5 мм ниже ресничного края нижних век. Шрам после блефаропластики остается, но разглядеть его практически невозможно.

Трансконъюнктивальная методика предполагает проведение коррекции через разрезы по слизистой оболочке (конъюнктива). Кожный покров не затрагивается, а потому шрамов после удаления мешков через конъюнктиву не может быть в принципе.

Добавим, что верхняя блефаропластика проводится транскутанным способом. Операция показана пациентам с признаками инволюционного птоза (провисания) век, а также при наличии жировых грыж.

Что влияет на выбор способа коррекции

Как убрать мешки под глазами — с помощью трансконъюнктивального или транскутанного доступа? На этот вопрос ответит только пластический хирург после анализа специфики эстетической проблемы. Ключевую роль играет фактор эластичности кожи нижних век. Если эластичность кожного покрова сохранена, нет явного избытка кожи, лучше убрать излишек жировой ткани через слизистую оболочку. Если тургор кожи снижен, она растянута, есть избыток покровных тканей, операция проводится с применением транскутанного доступа.

Причина того или иного выбора очевидна. Если помимо удаления жировых мешков (излишек орбитального жира под глазами) необходимо делать кожную пластику, на коже нижних век приходится делать разрезы. Без них убрать избыток кожи не представляется возможным. Если в кожной пластике нет необратимости, можно делать операцию трансконъюнктивальным способом.

Жиросохраняющая блефаропластика

Помимо удаления мешков под глазами пластическая операция может преследовать другие цели. Часто пациенты хотят уменьшить выраженность носослезной складки или борозды, которая проходит по границе скул и нижних век. Как это сделать в ходе одного оперативного вмешательства?

Решение лежит на поверхности — вместо того чтобы полностью удалять орбитальный жир, нужно равномерно перераспределить его в тканях периорбитальной зоны. Долгое время хирурги не использовали эту методику, но сегодня именно жиросохраняющая блефаропластика считается золотым стандартом омоложения нижних век.

Причина изменения концепции омоложения периорбитальной области в том, что при полном иссечении жировой ткани значительно уменьшается объем подкожной клетчатки. Поскольку кожа нижних век очень тонкая, такая стратегия приводит к эффекту «прооперированного глаза». Вместо мешков пациент получает запавшие глубокие глаза, которые выглядят болезненно и неэстетично. Кроме того, полное удаление жира лишает периорбитальную область индивидуальности, в результате чего глаза всех пациентов во многом становятся похожими.

Такие результаты сложно назвать удовлетворительными, а потому специалисты эстетической медицины изменили тактику омоложения глаз. Жиросохраняющая блефаропластика успешно решает проблему «мешков» под глазами, а заодно устраняет сопутствующие возрастные изменения, разглаживая слезные борозды. Ткани сохраняют необходимый объем, результат операции получается абсолютно естественным, стойким, высоким в эстетическом отношении.

Как проводится операция

Схематически ход блефаропластики можно представить так:

• Пластический хирург делает разрез на конъюнктиве или на коже, получая доступ к жировым грыжам.
• Орбитальный жир равномерно распределяется между тканями, явный излишек жировой ткани убирается.
• При необходимости выполняются дополнительные манипуляции на глазничной перегородке (мембрана из соединительной ткани) и круговой мышце глаза.
• Проводится кожная пластика (при растяжении покровных тканей).
• Рана на коже зашивается. При использовании трансконъюнктивального доступа хирург может не накладывать швы.

Проводиться хирургическая коррекция под наркозом. Местная анестезия применяется реже, однако это возможно. Продолжается блефаропластика около часа. По желанию пациент может остаться в стационаре на сутки либо вернуться домой в день операции.

Подготовка к блефаропластике

Готовятся к блефаропластике так же, как и к другим пластическим операциям. Диагностика включает стандартный набор лабораторных и инструментальных тестов, цель которых в получении максимально полной информации о состоянии здоровья пациента для исключения противопоказаний и минимизации операционных рисков.

Перед удалением мешков под глазами пациенту назначают консультацию офтальмолога. Болезни глаз входят в число противопоказаний, а потому их тоже нужно исключить.

За несколько недель до операции пациент должен ограничить (или полностью прекратить) принимать препараты, замедляющие свертываемость крови. Если диагностика выявила нарушения гемостаза, операция откладывается до нормализации времени свертывания крови. Также следует прекратить принимать гормональные препараты (за исключением средств заместительной гормонотерапии) и пищевые добавки. Исключается алкоголь, желательно отказаться от курения.

Восстановление после операции

Эстетика периорбитальной области в первые дни после коррекции будет далека от идеальной. Как и после любого повреждения целостности тканей, развивается отек. Могут иметь место небольшие гематомы. Симптомы раннего послеоперационного периода уменьшаются через 7-9 дней, но окончательный результат можно оценивать только через 1-1,5 месяца.

Ускорить заживление поможет соблюдение нескольких базовых правил восстановительного периода:

• После блефаропластики нельзя пользоваться контактными линзами. Пациентам с плохим зрением следует на время вернуться к корригирующим очкам. Когда можно будет снова использовать линзы, вам скажет пластический хирург.
• Глазам нужно обеспечить максимальный покой. Это значит, что не следует подолгу смотреть телевизор. Желательно как можно меньше читать, в том числе с экрана смартфона, не работать за компьютером или ноутбуком.
• В первые дни после блефаропластики врачи рекомендуют своим пациентам находиться в темном помещении. Дома желательно плотно задернуть шторы или закрыть жалюзи. Вечером не стоит включать в комнате яркий свет.
• Женщинам придется отказаться от декоративной косметики. Три недели — именно столько пластические хирурги рекомендуют соблюдать это правило.
• Нельзя подвергать кожу действию ультрафиолетовых лучей, как естественных, так и искусственных.
• Высокие температуры способствуют усилению отечности. По этой причине нельзя проходить СПА процедуры, посещать сауну или баню. Горячие ванны тоже лучше не принимать.
• Физическую активность, в том числе работу по дому, в первые дни желательно ограничить. Йога, фитнес, интенсивные кардио и силовые тренировки под запретом на три месяца, но легкие тренировочные нагрузки возможны уже через три недели.

Осложнения блефаропластики

На современном этапе развития пластической хирургии, когда многие операции проводятся с применением новейшего лазерного оборудования, медицинские осложнения после блефаропластики встречаются крайне редко. Тем не менее, полностью исключить риск осложнений нельзя. Возможные негативные последствия включают:

• Образование подкожной гематомы.
• Ретробульбарная гематома.
• Эктропион нижнего века (выворот).
• Слезотечение.
• Диплопия (двоение в глазах из-за нарушения координации работы глазодвигательных мышц).
• Сухой кератоконъюнктивит.

Чтобы минимизировать риск осложнений, обращайтесь к хорошему специалисту — квалифицированному пластическому хирургу с большим опытом пластики век, который проводит операции с применением современных хирургических приемов.

Противопоказания

Удаление мешков под глазами не проводится пациентам с офтальмологической патологией, в том числе с глаукомой, катарактой, острыми воспалительными процессами. Также хирургическое вмешательство противопоказано при наличии у пациента таких состояний или хронических заболеваний:

• Патология гемостаза.
• Иммунодефицит.
• Туберкулез.
• Онкопатология вне зависимости от локализации опухоли.
• Болезни внутренних органов в стадии обострения.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания эндокринной системы.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.

Узнать больше о процедуре удаления мешков под глазами вы можете на бесплатной консультации пластического хирурга медицинского центра Soho Clinic (Москва).