Препарат Клексан — официальная инструкция по применению, аналоги

Клексан является сильнодействующим препаратом, который справляется с профилактикой образования тромбов. В поисковой строке часто возникает вопрос:»Клексан [link_webnavoz]инструкция[/link_webnavoz] по применению».

Состав

В одной инъекции [link_webnavoz]препарата[/link_webnavoz] содержится (зависимо от выбранной дозировки):

• 10 000;
• 2000;
• 8000;
• 6000;
• 4000 анти – Ха МЕ эноксапарина натрия.

Форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачный раствор для уколов, может быть желтоватого оттенка. В одной упаковке помещается от 1 до 5 блистеров со шприцами. Количество шприцов: 2 шт. Емкость: 0, 2; 0,4; 0, 6; 0, 8 и 1 мл.

Фармакологическое действие

Лекарство Клексан (Clexane) является антитромботическим, препятствует образованию тромбов. Антикоагулянт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Название международное непатентованное – клексан эноксапарин. Молекулярная масса около 4500 дальтон, поэтому оно считается низкомолекулярным гепарином. Как его образовывают: используется метод щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира, который экстрагирован из слизистых оболочек свиного кишечника.

В связи с фибриногеном, если использовать препарат в мерах профилактики, он очень слабо изменяет АЧТВ и практически не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов.

Если использовать клексан в лечебных мерах, он заметно увеличивает АЧТВ почти в 3 раза. Равновесная концентрация препарата наступает после курса в 2 дня. Обязательное условие: колоть вещество с расчетом на 1 кг массы тела (1, 5 грамм).

Во время подкожных инъекций биодоступность достигает отметки 100 %. Активное вещество эноксапарин натрия начинает процесс метаболизма в печени: происходит десульфатирование и деполимеризация. Метаболиты, которые образуются при этом, практически неактивны.

Препарат выводится наполовину спустя 4 часа после введения один раз и через 7 часов после приема несколько раз. Почти половина полученного лекарства выводится через почки. У пожилых пациентов слабо функционируют почки, поэтому препарат выводится гораздо дольше. Если почки поражены – дозировку уменьшают.

Показания к применению

Показания к приему препарата следующие:

• хирургическое вмешательство в профилактических целях против тромбозов и эмболий венозной системы;
• осложненная или неосложненная тромбоэмболии легочной артерии;
• терапия тромбоза глубоких вен;
• лечение стенокардии и инфаркта (без зубца);
• терапия состояния острого инфаркта, у людей, которые требуют лечения медикаментами;
• людям, которые долгое время соблюдают постельный режим в связи с острыми патологиями или после операций (профилактика образования тромбов);
• меры профилактики образования тромбов в системе экстракорпорального кровотока, если есть гемодиализ.

Противопоказания

Препарат противопоказано принимать пациентам, у которых есть следующие ярко выраженные симптомы:

• аллергические реакции на составляющие лекарства;
• ишемический инсульт (или риск его появления);
• артериальная гипертензия;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• поражение печени или почек средней тяжести;
• любое заболевание или близкое к тому состояние, которое может вызвать кровотечение (угроза аборта, аневризма, геморрагический инсульт);
• малолетний возраст – до 18;
• перикардит;
• недавнее родоразрешение;
• операции на глазах или по неврологии;
• все формы сахарного диабета;
• эндокардит, вызванный бактериями;
• серьезные травмы или открытые раны;
• беременность;
• заболевания гемостаза, васкулит;
• язвенные образования на желудке;
• ретинопатия;
• совмещенный прием Клексана и других лекарств, которые влияют на систему гемостаза.

Побочные действия

В случае приема препарата и возникновения кровотечения, важно сразу же прекратить лечение и найти причину проблемы. На время употребления Клексана в печени увеличиваются концентрация ферментов, которая потом снижается и приходит в норму (процесс протекает бессимптомно).

Очень редко могут появиться кожные высыпания и местные реакции cверхчувствительности на компоненты лекарства. На месте [link_webnavoz]укола[/link_webnavoz] очень часто появляется гематома.

В мизерном количестве может развиться некроз кожи. Может возникнуть необратимый паралич, если использовать препарат в качестве спинальной или эпидуральной анестезии, прием происходит через катетер.

Инструкция по применению Клексана

Запрещено ввод раствора внутримышечно! Вводить нужно только в лежачем положении пациента, глубоко под кожу. Как правильно колоть препарат? Необходимо следовать таким инструкциям:

• лекарство вводится в левую и правую (поочередно) область брюшной полости. В собранную кожную складку глубоко вводится игла, обеспечивая равномерное распределение препарата. Массировать место укола нельзя;
• разрыв между инъекциями составляет 12 часов, максимальное количество – 2 укола;
• доза рассчитывается в зависимости от массы тела.

20 мг – доза для пациентов со средней степенью тяжести тромбоза. Первый раз вводить нужно за 2 часа до операции. Если риск появления тромбозов превышает норма, нужно вводить 40 мг. Средняя продолжительность курса составляет 10 дней или неделю. При профилактике тромбозов: от 1 до 2 недель.

Передозировка

Передозировка препаратом вызывает серьезное геморрагическое осложнение, поэтому очень важно правильно дозировать лекарство. Всасывание в кровоток исключено, если прием происходит перорально.

Нейтрализующее вещество – сульфат протамина, введенный внутривенно. Дозировка нейтрализации: 1 мг протамина способен нейтрализовать 1 мг эноксапарина.

Взаимодействие

Clexane ни в коем случае нельзя смешивать с другими веществами! Необходимо полностью исключить прием низкомолекулярных гепаринов. Возможно образование кровотечения, если использовать лекарство вместе с аспирином, тромболитиками, нестероидными веществами или декстраном.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения – 25 градусов. Хранить в недоступном месте для маленьких детей.

Срок годности

Препарат годен 3 года с момента изготовления.

Особые указания

Вещество не влияет на управление автомобилем. Факторы появления кровотечения в процессе приема препарата не выявлены, однако риск их появлений все же есть – у пенсионеров, особенно, у лиц, которым за 60 лет. В данных случаях необходима бдительность со стороны лечащих врачей, возможно амбулаторное лечение.

Детям

Лицам, которые не достигли совершеннолетия, применять лекарство категорически воспрещено!

Клексан при беременности и лактации

Применяется исключительно в случае, когда риск для жизни матери превышает риск для здоровья и развития плода. Точных данных о [link_webnavoz]применении[/link_webnavoz] Клексан в период беременности и лактации не установлено, если возникает острая необходимость приема лекарства – грудное вскармливание лучше прекратить.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность – серьезное противопоказание для регулярного приема лекарства.

При нарушениях функции печени

Если у пациента печеночная недостаточность, препарат применяется очень осторожно.

Применение в пожилом возрасте

Возрастные диагнозы, при которых можно употреблять данный препарат:

• аритмия;
• атеросклероз;
• аневризм аорты;
• артериальная гипертензия.

У пожилых людей, которым за 75 лет и выше, есть своя норма и дозировка при вводе препарата:

• 0, 75 мг эноксапарина натрия применяется через каждые 12 часов. Что характерно, максимальная доза ввода первых двух уколов не должна быть выше 75 мг;
• все дальнейшие инъекции – 0, 75 г на массу тела, каждые 12 часов.

Аналоги Клексана

Существуют такие аналоги данного препарат:

• Фрагмин;
• Фраксипарин;
• Ангиофлюкс;
• Вессел Дуэ Ф;
• Гемапаксан.

Препараты, которые идентичны абсолютно действующим веществом: Клексан 300, Новопарин и Эноксапарин. Очень часто пациенты задают вопрос: что лучше и качественнее из этих лекарств? Аналоги – полностью одинаковые вещества, поэтому стоит исходить из ценовой политики и наличия в аптеках.

Отзывы о Клексане

Информации об аллергических реакциях не поступало, несмотря на то, что среди докторов он используется достаточно давно. Среди пациентов он зарекомендовал себя как хорошее лекарственное [link_webnavoz]средство[/link_webnavoz].

Условия отпуска из аптек

Стоит помнить, что лекарственный препарат отпускается по рецепту доктора.

Цена Клексана

Стоимость препарата варьируется от показателей его дозировки: средние показатели составляют от 3600 до 4100 рублей. Цена указана за 10 штук. Дозировка 0, 4 мг – 2960 рублей, больше ампула – дороже цена.