Бронхоэкта

Бронхоэкта – состояние, характеризуемое необратимым расширением бронхиального дерева. В большинстве случаев бронхоэктаз представляет собой конечный итог действия ряда неспецифических и несвязанных друг с другом факторов. В последнее время распространенность бронхоэкгазов, особенно в развитых странах, значительно снизилась. Патофизиология и патогенез: В развитых странах наиболее распространенной причиной клинически значимых бронхоэктазов служит муко – висцидоз. К другим предрасполагающим факторам относят первичную цилиарную дискинезию, разнообразные синдромы иммунодефицита и инфекционные заболевания (в особенности, коклюш, корь и туберкулез).

Бронхоэкта

Врожденные бронхоэктазы встречаются при синдроме Уильямса-Кэмпбелла (не – зарахцение хрящевых колец бронхов) и синдроме Марнье-Куна (врожденная трахео-бронхомегалия), обусловленных поражением соединительной ткани. Другие предрасполагающие заболевания включают синдром средней доли правого легкого (продолжительное сдавление бронха средней доли правого легкого прикорневыми лимфатическими узлами) и синдром желтых ногтей (выпот в плевральную полость, патология лимфатической системы и дистрофия с изменением цвета ногтей). Патогенез бронхоэктазов связан с тремя главными механизмами.

Причиной обструкции может служить опухоль, инородное тело, скопление слизи в результате нарушения работы системы мукоцилиарного клиренса, сдавление извне, перепончатый стеноз бронхов и атрезия. Инфицирование Bordete-llapertussis, вирусами кори, краснухи, тога-вирусом, РСВ и микобактерией туберкулеза приводит к развитию хронического воспаления и прогрессирующему повреждению стенки бронхов с расширением последних. Причиной формирования врожденных бронхоэктазов служит нарушение формирования хрящей (описано выше).